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成都一2岁女孩从小“口味重”造成十二指肠大溃疡

2020-09-15 来源:九江肠胃医院
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  彭强、张国英主任照料小悦

  两岁三个月的小女孩小悦(化名),因为从小“口味重”,竟造成十二指肠球后大溃疡,溃疡面积超过2厘米左右。今年1月1日,因小悦肚子痛,三天不吃东西,焦急的父母将她送往了市妇儿中心医院,此时娃娃却突然再次发生消化道大出血,吐血、便血……瞬间出血量达到1200毫升左右。医院小儿外科主任彭强介绍,这么小的娃娃发生消化道大出血,非常少见,而救治的过程更是大逆转,当时小悦因大出血已经经常出现休克晚期,所幸医院小儿外科、消化内科、ICU、器官移植科等多科合力,用50毫升的针管直接将血液往静脉推血,经紧急手术后,终于连夜将她幼小的生命从死亡线上纳了回来。

  三天不吃东西 原来有个溃疡

  由于小悦还在重症监护室,她的妈妈陈女士(化名)在PICU门口惊恐地守候着。“我已经死守在这里9天了。这里每周一和周五才能探望,但我害怕娃娃有什么突然状况,从1号开始就在这里和家人轮流守候。”25岁的陈女士显得非常憔悴。

  陈女士说道,2017年12月28日晚上,小悦的晚餐吃得有点多,吃了两个鸡蛋、辣椒油炸肉、花生和桔子等。当天晚上,她就捂着肚子说痛,家人将她带回家附近的小医院,由于小朋友只说痛,又不能描述症状,医院医生指出娃娃吃多了胀气,给她开了些助消化的药物。随后的三天,小悦的症状不仅没有缓解,还发展到吃东西,精神也萎靡不振,甚至有时候还尖叫声着吼肚子痛。1月1日,陈女士这才和家人将她送到了市妇儿中心医院。

  医院消化内科的医生非常有经验,听完陈述后立即用胃镜探查,找到小悦十二指肠球后有个大溃疡,溃疡面积居然有2厘米左右。考虑到娃娃太小,医院决定先用保守治疗,止住发炎再进行先前化疗。

  “我们夫妻俩都在上班,娃娃由家里的老人带上,老人也十分将就孩子。娃娃从小就‘口味重’,一岁多就喜欢不吃带点辣味的东西,清淡的反而吃。看来,以后极力不能给她吃味重的东西了。”想起小悦,陈女士十分愧疚。

  惊险救治 针管直接静脉注射血液

  保守内科化疗后,小悦情况暂时稳定下来。3日晚上,小悦突然再次发生大口吐血和便血,由于出血量巨大,小悦很快陷入了休克晚期。医院立即成立小儿外科、消化内科、PICU、器官移植科等多科室牵头的救治小组展开手术救治。据小儿外科主任彭强讲解,当时娃娃的意识已经模糊不清,心率测不清,血压也变成48/24mmhg,血色素不到30克,已经深陷死亡边缘。

  儿童重症医学科主任张国英讲解,当时小悦的情况太大逆转了,不停呕血和便血,出血量共1200毫升左右。为了从死神手里抢回娃娃的生命,器官移植已经马上,ICU的同事们迅速创建深静脉地下通道,直接用50毫升的针管进行静脉推血,30分钟共灌了1200毫升的血液,相等于把小孩全身的血换了一遍……经过大伙儿合力希望,小悦的初步循环这才稍有提高。

  “本来我们是考虑两套治疗方案,一是激进内科化疗,等情况稳定后通过介入方式化疗溃疡,二是必要手术,但小悦的情况已不容乐观,我们直接展开开腹手术溃疡。”彭强说道。由于小悦情况危急,3号晚上9时过,她被前进手术室,医生找到,小悦的十二指肠球后溃疡已经腐蚀穿着了内后壁,伤及胰和十二指肠上血管,她的胃和十二指肠充满著了鲜血,止痛、切除溃疡和封闭十二指肠残端和胃肠相符……手术结束时,已经是第二天凌晨1时55分。

  “整个手术过程非常精细,要保证胆管、胰头不不受任何损伤,因为一个不小心,就会造成小孩胆漏、胰漏。”彭强说道。

  从7号开始,在ICU的小悦开始出现正常大便,未见明显出血。儿童重症医学科主任张国英说道,“再仔细观察两天后,如果娃娃的情况持续平稳将转至普通病房进行先前化疗。”

  6岁前饮食不易酸甜 不要让别人亲吻你的孩子

  市妇儿中心医院儿保科主任章岚讲解,6岁以下的小朋友最好食物酸甜,吃容易消化的食物,也不要一次性吃得太饱,宁可较少食多餐。

  现在孩子的食物越来越多样化,这当中伴随而来的是过度喂食和喂养食物不得当的问题。她建议,辣椒等刺激性食物更容易伤害脆弱的胃黏膜,引起十二指肠溃疡等胃部疾病,同时,生、冻、燥、硬的东西更应少不吃。

  前段时间火遍朋友圈的“不要让别人亲吻宝宝”是有依据的。携带幽门螺旋杆菌的成年人有可能通过亲吻把细菌传给孩童,从而传染胃病。另外,不正规用药也可能会引起焦虑性溃疡损害胃黏膜,如感冒药、止痛药等。

  她提醒家长,如果娃娃出现腹痛腹泻等现象,不要以为是小毛病不予重视,不应及时到正规化医院就诊。

  吴敏 本报记者 余星雨 文/图

  原标题:2岁娃娃爱吃辣,造成十二指肠大溃疡


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