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胃肠病患不再饿着肚子手术——句容市人民医院普外科胃肠加速康复实战篇

2019-07-25 来源:九江肠胃医院
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术前后不克吃对象、手术伤口痛到下不了床……想必许多做过胃肠道手术的人都遭过这些罪吧!是否有措施或许制止呢?听听句容市人民病院普外科李飞主任的讲演。

本日,患者老沈带着惬心的微笑出院了,临走之前再三对我们精深的医术体现称誉,由于老沈这次患的是直肠癌,是一个大手术,但是从手术到出院仅仅用了一周的时间术前两小时仍或许饮水、不插胃管术后当天就可以饮水、下床运动24小时就撤废了导尿管自行解手72小时废除了腹腔引流管,这些措施的实行全都得益于加快病愈外科理念在临床的广泛应用。

传统的结直肠肿瘤手术的病人术前需要留置胃管、尿管,同时还要导泻并术前禁食10小时以上才调手术,术后还必要身上插上种种的引流管并连续禁食5~7天,一样术后10天左右才能出院。对患者来讲能够说是一次精神及躯体的双重进攻。

连年来,各种大大小小的学术集会都会提到加快痊可外科(ERAS)的理念,究竟什么是加快全愈外科?什么样的患者适合开展?ERAS怎样才算乐成?

首先,ERAS是一种理念,它是一系列围手术期优化措施的统称,ERAS要做的无非就是给与更多的优化措施来最大程度低落患者心理及心理上的应激。ERAS囊括了术前、术中及术后数目浩瀚的设施,我们要做的就是尽可能将更多的优化设施执行在每一个患者身上。

所以在临床实践中,我们有大概在某一个患者身上实验了几十项优化设施,也有大概在另外一个患者身上只是执行几项设施。作为医生,在ERAS实验过程中需要真正关注的是优化设施的实验数量及每项措施的完成水平。哈佛大学医学院有一项研究证明,ERAS措施的数量及每项措施的完成程度,与患者术后并发症的发生率、住院天数、费用等存在密不可分的关联。这也就提示我们ERAS团队,在详细的工作上需要多学科协作,实施方案应该个体化,要为患者设定最优的加速康复方案。

起初,面对海外文献中具有高级别证据的ERAS设施,我们选择谨慎前行,在经历不够、胆子不大、底气不敷的情形下,我们选择在试探中不绝前进,不停完善,并不绝总结履历。首先我们选择低危害、强证据、临床上轻易实施的举措,如品味口香糖、量化下床活动、术中保温、痛楚评分等等。之后鉴于手术的规范化、微创手段的成长以及相符手段安全性的逐渐进步,我们最先实行关键的几项举措,如术前2小时进食流质、术后早期进食、口服营养、多模式镇痛、尽大要不留置腹腔引流管,如许做了以后,患者的不适感可以获得大幅度改良,并且能够停止因拔管引起的副损伤,最终患者最大获益。

镇江市加速痊愈外科学专业委员会副主任委员、句容市人民病院党总支布告、院长周华是加快全愈外科理念在胃肠手术中得以运用的积极鞭策者,过程一系列围手术期的改进举措以最大程度减轻患者围手术期的应激反响,促进患者的快速痊愈。加快痊可外科举措实施的通过,必要有专业的医疗团队、优质的护理团队、精深的麻醉团队的配合起劲,这是全院上下“协同联动”医疗办事模式的鼎新革旧,也是“循理、至善、和合、共生”价值观的践行。

我院普外科在“微技术、创健康”服务宗旨的根本上,将不绝索求ERAS理念在消化道肿瘤患者术后痊愈应用的新方法,让更多的患者获益,为广大句容人民群众提供更为优质的医疗办事。

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筹谋/考核:宋亚君

供稿/作者:普外科 李飞

编排/校对:句小医返回搜狐,审查更多

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