当前位置:首页 > 九江消化内科 > 正文

十二指肠溃疡疼在背心

2021-04-04 来源:九江肠胃医院
分享到:

武汉大学中南医院消化内科主任医师施先艳讲解,十二指肠位于上腹部,介于胃与空肠之间,胰腺是坐落于上腹部腹膜后的一个狭长腺体,它们均邻近腹膜,其后有腹腔神经丛,因此当十二指肠后壁再次发生溃疡、胰腺有炎症或肿瘤时,就会刺激到腹膜后的腹腔神经丛,产生刺痛并放射线到背部,尤其是背心部位。

十二指肠溃疡多数再次发生在球部,如果再次发生在球部前壁,患者一般有上腹痛而无后背疼痛;如果在球部后壁发生溃疡,患者一般不会出现后背疼痛;如果是后壁穿透性溃疡则疼痛明显且持续。患者可通过胃镜检查来发病,不宜做胃镜的,可以通过胶囊内镜或X线上消化道造影诊断。十二指肠溃疡通常只需口服质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抗酸剂即可。此外,必须停用阿司匹林等伤害胃肠黏膜药物,幽门螺旋杆菌感染者则需要接受根除治疗。

胰腺炎和胰腺癌疼痛明显且持续,尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛轻微,病人不能仰卧,通常不能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位。胰腺炎通过血清淀粉酶脂肪酶检查和影像学检查(胰腺超声或者CT)临床,胰腺癌可通过影像学检查(胰腺超声、CT或者磁共振)临床,部分患者肿瘤标志物如CA199明显增高。胰腺炎和胰腺肿瘤必须住院做详尽检查,由医生根据病情制订化疗方案。▲


潘伟明 世茂福晟 世茂福晟 世茂福晟 世茂福晟 世茂福晟