当前位置:首页 > 肠胃病护理 > 正文

【北京丰益肛肠医院中医科胃肠科普】慢性浅表性胃炎(非萎缩性胃炎),严不严重,需要治疗吗?

2020-08-01 来源:九江肠胃医院
分享到:

我们常常因为胃酸,胃胀,消化不良等症状去看消化科医生,医生常常建议我们做胃镜。

做完胃镜,我们经常获得一张报告,上面写着:慢性浅表性胃炎(慢性非萎缩性胃炎),

这到底是个多大的毛病?贤不严重呢?要不要吃药?

慢性浅表性胃炎是最轻的一种慢性胃炎,一般医生都会告诉他你,没什么大问题。很多医生甚至不建议化疗,只必须改善生活习惯就行了。

大部分医生还不会问你有什么症状,

还会建议你去检查否有幽门螺杆菌的感染,

如果做到了病理,还会建议等病理有了结果再进一步化疗。

既然 “慢性浅表性胃炎”大部分都意味著基本没有问题,为什么医生还会有这么多的建议呢?

为什么查幽门螺旋杆菌?

幽门螺杆菌感染,100%会引发慢性活动性胃炎,而慢性浅表性胃炎80%和它有关。

另外,这个菌是一级致癌因子,是胃癌的元凶,所以要查、要杀死。

我国最新的幽门螺杆菌级胃癌防控指南明确指出:

根治幽门螺杆菌是防治肠型胃癌最为有效地的可控因素,建议没有抗衡因素的成年人,都要根治治疗,并且越早治疗,获益越大,18-40岁是治疗的最佳时机。

幽门螺杆菌感染是多种胃病和胃癌的元凶

为什么要等病理结果?

如果医生给你做了前列腺,那一定要等病理的结果再看一看,

病理报告可以帮助我们理解你的浅表性胃炎的分级。

根据其在胃黏膜浸润的多少、深度,把胃黏膜炎症分成:正常、重、中、重度。

炎性细胞浸润仅限于胃黏膜上1/3者,且在高倍镜视野下少于5个炎症细胞,为正常,

超过5个为轻度;炎性细胞多达黏膜1/3,

但不多达全层2/3者为中度;

炎性细胞增生多达全层2/3到全层者为重度。

另外,还要留意有没有萎缩、肠化、异型炎症,甚至早期胃癌......这些比较严重的情况。

根据病理结果,医生才能更合理、更精准的用药,并指导你何时复查等。

慢性浅表性胃炎如何治疗?

1,根除幽门螺杆菌

如果有幽门螺杆菌感染,就要杀菌化疗,化疗后还要定期复查,以确定是否根治。

如果你感染了幽门螺旋杆菌,建议家里其他成员也检查一下,因为这个细菌主要是口-口传播,一人病毒感染,全家都可能感染。

检查建议用碳13或碳14呼气试验。治疗推荐四联疗法(两种抗生素+拉唑+铋剂)

中国式共餐是造成幽门螺杆菌广泛传播的主因

2、对症治疗

如果没有任何不难受,也没幽门螺杆菌病毒感染,病理报告也没问题,那就不必吃药,改善生活习惯即可;

如果有不难受的症状,就需对症化疗了。

反酸――质子泵抑制剂,如拉唑类;或抗酸剂,如:氢氧化铝、复方氢氧化铝、铝碳酸镁等;

胃胀――促动力药,如吗丁啉、莫沙必利之类;

胆汁反流――用促动力药和中和胆汁酸的药,如莫沙必利+铝碳酸镁等;

-消化不良――需要消化酶帮忙,如:复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶片、多酶片等。

常有糜烂――必要加用胃粘膜保护剂,以隔绝伤害因子对胃粘膜的受损,并促进胃粘膜的修缮,如:硫糖铝、瑞巴派特、铝碳酸镁、替普瑞酮、尿囊素铝等。

如果以上药都没用,并且有睡眠不好情绪不欠佳――抗抑郁或焦虑的药物。

所以虽然只是个非常简单的“慢性浅表性胃炎”,怎么吃药也还是很讲究的。

3、改善生活习惯

慢性浅表性胃炎,可以说道很多人都有,占到胃镜检查的60%,因为影响因素太多,难以几乎消失,但只要根除幽门螺杆菌、适当留意饮食、调节情绪、规律生活,大多数人能控制症状,病情也就不会进展了。

如果用药后不好怎么办?

病不在无以,看对就讫,药不在贵,有用就行,搞清楚问题到底出在哪里才是最关键的。

一旦吃药不顺,就要注意以下问题――

1、是不是“假胃病”?

当出院效果不好时,要考虑到底是不是真的胃病?

因为,其他脏器出了问题,也不会引起的类似于胃炎的表现,比如:

肝脏疾病,胆囊疾病,胰腺炎、泌尿道结石、肠子的毛病、心脏病、肺部疾病等等。

2、漏诊了吗?

如果你的胃,在检查前打算不好,比如胃里有食物残留、有很多泡泡,这都会影响检查结果;有可能漏诊;

万一有了一些报警症状:大便发黑、短期内急剧消瘦等,少见的胃炎症状,吃药不起效,一定要推崇!

这就必须复查胃镜、并结合其他检查排除一下。

录着,由于设备、医师经验、患者打算等原因的影响,胃镜也不是万能的,也有它看到的东西。

3、坏毛病改为了吗?

如果你晚上还是睡不好,还更容易生气,就算吃了“仙药”也不会好的,因为胃还在闹脾气;

如果你一边不吃着药,一边还是烟酒咖啡、浓茶饮料、大鱼大肉、生猛海鲜、小食涮锅、麻辣烫...胡吃海喝,什么都不注意,还说医生水平差,这公平吗?

4、功能胃病?

胃镜检查是浅表性胃炎,又排除了其他疾病,不吃胃药不知恶化,类似胃炎的症状持续不存在,那么,就要怀疑是否是”功能性消化不良“。

5、否同时服用伤胃的药物?

比如阿司匹林、布洛芬、二甲双胍等,如果有,就要和你的医生谈明白:为什么吃?吃多久了?吃多大剂量?什么剂型等等;

讲出医生的意见,也不要随便停药。

慢性浅表性胃炎也不能轻视

不要因为医生说道了“慢性浅表性胃炎”没什么大问题,就不重视它,小问题也有可能因为你的不重视变为大问题。

因为有时候疾病是逐渐发展的,我们熟悉的胃癌发展Correa模式就是:

浅表性胃炎――萎缩――肠化――不典型增生――胃癌

据研究:长时间胃粘膜慢性炎症,进一步可发展成萎缩性胃炎,增加胃癌发病率。

50%的慢性浅表性胃炎会演化为慢性萎缩性胃炎,

而40%的慢性萎缩性胃炎不会进化为肠化生,

而8%的肠化生患者会进化为异型炎症,而异型炎症不会演化为胃癌。

所以,古人云,千里之堤毁于蚁穴,防微杜渐,才是我们应该做到的。

老话说胃病“三分治,七分饲”,即便没有任何症状,世界上也找不出一个完全正常的胃,都是吃出来的毛病。

所以,改善生活习惯比吃药更最重要!

具体来说,进食松软易消化食物,三餐规律、定时定量,吃八分饱,饮食要深口味、少辣、较低盐、低糖,入温热食物、咎毛巾、咎冷,忌烟忌酒咎浓茶,咎刺激性大的食物、忌过分粗糙食物、忌笋,心情开朗,较少压力。

注意卫生,防止感染幽门螺杆菌。

免除 责 声 清

       我单位尊重原创。我单位发布的部分文章、图片来源或改编自互联网及其他公众平台,主要目的是共享资讯,让大家获取到更多的身体健康信息,内容仅供读者参考,如有侵害您的权益或版权请求及时联系我们,我们将第一时间展开处理!




Melrose 绿瘦子 麦萝氏 麦萝氏 Melrose