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关于胃肠镜检查的八大谣言

2021-03-29 来源:九江肠胃医院
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胃肠镜检查时找到胃肠道疾病,尤其是早期肿瘤的金标准。

但是由于人们缺乏对胃肠镜的了解,很多人听信传言,不不愿、或者恐惧做胃肠镜检查;以至于很多人失去了早期发现早期化疗的机会。

今天,我就针对那些流传很广的谣言,以及大家最为担心的问题,一一给大家解释。

1、先来理解下,什么是胃肠镜?

胃肠镜是习惯把胃镜和肠镜连在一起说的;它们都是一根带有高清摄像头的坚硬管子,可以仔细观察消化道内壁的情况,还可以取活检和化疗。

胃镜是从口或鼻进入,可以仔细观察鼻腔部、食管、胃、十二指肠的病变;

肠镜,也叫全结肠镜,是从肛门转入,能够观察直肠、乙状结肠、叛结肠、横结肠、升结肠、回盲部,及一部分结肠。

一般来说,不使用麻醉的,在清醒状态下做检查的,叫普通胃肠镜;

在全麻状态下的,叫做溃疡胃肠镜。

使用一些高新技术,比如放大、染色等,叫做胃肠镜精查。

2、胃肠镜检查,生不如死?

说实话,做普通胃肠镜是有些不难受。比如胃镜,不会有一些憋气感觉,以及剧烈的恶心、腹泻感。肠镜会有牵掣痛;但是只要患者不紧张,好好配合医生,大多数人还是可以忍受的;

如果觉得害怕,那就选择无痛胃肠镜,只必须睡觉个几分十几分钟,检查就做完了,完全没有任何不适感。

3、胃肠镜更容易造成交叉感染?

胃肠镜是一次性的吗?胃肠镜是如何清洗消毒的?能消毒整洁吗?做了胃肠镜我会会被病毒感染艾滋、梅毒、乙肝?为什么看见一个相接一个的做到,中间没中断,没有看到消毒?

这有可能是大家最担心的问题。

胃镜造价非常高昂,一般在每条数万元到十几万元平均,所以不可能一次性的;

胃肠镜是一人一镜一洗消,而且洗消程序十分严格;会经常出现交叉感染;

为了万无一失,很多医院还会做到术前的传染病筛查,对于有传染病的患者使用过的镜子,还不会做到专门的处理和洗消。

胃肠镜的洗消程序,还包括:预处理-酶浸-漂洗-消毒液浸泡-清除-擦拭-潮湿-紫外线消毒-备用。

每个胃肠镜中心都会备有很多条内镜,一镜一消,轮流用于,不必担忧“从这个人嘴里出来,又挂到我嘴里”的情况。

内镜洗消室

4、溃疡胃肠镜会让人逆傻?

不会。

无痛苦胃肠镜所使用的静脉麻醉药一般是丙泊酚,因为是乳白色的液体,医生们称之为“快乐牛奶”。

所用于的剂量,是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量,基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。

它代谢很快,数小时以内不会几乎分解成、新陈代谢,不会造成蓄积,也会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉,但很快就不会消失。

所以,“麻药让人逆屌、做了不会记忆力下降、引起老年性痴呆等等”的谣言,有太多的研究都证实,无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。

5、胶囊内镜、钡餐、呼气试验、CT能替代胃肠镜?

无法。

呼气试验不能检测有没有幽门螺杆菌病毒感染,并无法检查胃粘膜的情况;

钡餐只能看见胃肠道的”影子“或者轮廓,诊断价值受限;

胶囊内镜,可作为初筛的手段。由于无法更有、冲洗、取检、治疗等;即便找到了恶性肿瘤,还需要常规内镜展开二次处理,而且价格也不是工薪族能够忍受的,且无法纳入医保。

CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的临床价值;但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病,敏感度很差。

总之一句话,要想要找到胃肠早癌,胃肠镜是不能替代的。

6、胃肠镜检查不会损害胃肠道?

不可否认,胃肠镜检查是一个有创的侵入式检查,可能会对胃肠道粘膜导致一点蹭受伤,但一般来说很轻微。比如说做到了胃镜后,可能嗓子会有些不舒服,但很快就会消失。

一个熟练的内镜医生,进镜几乎是悬空的,会蹭寄居粘膜,发现占位,也不会强行通过;

当然对于一些有溃疡、肿瘤、、静脉曲张、憩室等的患者,也不会有可能引发穿孔和出血,但是几率很低。

内镜医生一般都是有有经验的内科医生培训而出的,经验丰富,即便经常出现一些发炎等情况也会谨慎处置。

另外,所取活检后也会导致轻微的发炎,医生会做到适当处置,取的前列腺组织也只有半粒大米那么大,没什么风险。

总之,胃肠镜检查发生事故的几率,近高于考上北大清华的几率。

7、没症状、年轻人不必须做胃肠镜?

这是个流传最广的认识误区。

李兆申院士说过一句名言:“消化道肿瘤的早期症状,就是没有症状。”

研究证实,早期消化道肿瘤多达80%没有特异性症状,或者干脆没有任何不适;甚至有些进展期肿瘤症状也不典型,很容易被当作一般的小毛病而不予推崇。

因此,内镜医生建议,无论男女,无论有无症状,都应当在40岁以前做到第一次胃肠镜。

另外,近年来我国的胃癌、肠癌有逐步年轻化的趋势,因此,年轻人有了消化道症状也不要大意,应当遵循医生的建议,该做胃肠镜就做,千万不能一时疏失而酿成大祸。

8、肿瘤标志物、抽血、粪便检测能代替胃肠镜?

不能。

一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项(肿瘤标志物)、基因筛查等。

肿瘤破溃不会引发出血,而粪便潜血检查,就是坎胃肠道是不是隐性出血,早期肿瘤,尤其是微小癌,前期并不出血;

胃功能检查,主要是坎胃泌素、胃蛋白酶原,从而判断否黏液正常,只是筛查是不是胃癌的高危人群,发现异常,必须立即胃镜复查;

肿瘤标志物,只能说有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参照!

因为某些炎症也不会引发肿瘤标志物升高,而有些肿瘤一直到中晚期,还是正常的,所以,高了不必惧怕,正常也不是免死金牌!

基因检测,更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此,也只是给了你一个参照,解释你有可能患癌,并无法说明你身体目前是什么样,有没有早于癌。

9、所取前列腺就是得了癌?

拢!

我们做到胃肠镜时候,不会对一些恶性肿瘤放入一点组织进行病理分析,这就是取前列腺。比如息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节,以及萎缩性胃炎;用以判断病变的性质、程度等,以便指导治疗和复查。

比如息肉,通过前列腺可以知道是增生性息肉还是腺瘤性息肉,是不是再次发生异型增生等;

当然,对于猜测癌变的病变,也要取前列腺。

因此,活检只是协助胃肠镜诊断,用来具体一些疾病的类型,范围,相当严重程度等,并非所有取活检的恶性肿瘤都是恶性恶性肿瘤,因此不必过于担心,只需冷静等待2-3日,即可得到胃肠镜的病理检查结果。

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